Պրոստատիտի համալիր բուժում

Պրոստատիտը շագանակագեղձի բորբոքային հիվանդություն է։ Այն կարող է լինել վարակիչ կամ ոչ վարակիչ բնույթ: Անկախ հիվանդության ձևից՝ անհրաժեշտ է պրոստատիտի համալիր բուժում՝ ներառելով դեղորայքային և ոչ դեղորայքային թերապիա։

Պրոստատիտի տեսակները և բուժումը

Զարգացման շնորհիվ տարբերվում են վարակիչ և ոչ վարակիչ պրոստատիտը։

Վարակիչ հիվանդությունը պայմանավորված է պաթոգեն գործակալների ակտիվությամբ, որոնք առաջացնում են շագանակագեղձի բորբոքում: Կախված հարուցչի տեսակից՝ առանձնանում են բակտերիալ կամ սնկային բորբոքում։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ինչպես պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների ակտիվությամբ, որոնք միշտ առկա են տղամարդու մարմնում, այնպես էլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, օրինակ՝ քլամիդիայով կամ տրիխոմոնասով:

Հիվանդությունը զարգանում է իմունիտետի նվազման ֆոնին։ Շատ դեպքերում պրոստատիտի այս տեսակը պայմանավորված է օպորտունիստական միկրոօրգանիզմներով, օրինակ՝ Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus: Առողջ օրգանիզմն ի վիճակի է ճնշել վարակը, սակայն բորբոքումն առաջանում է իմունիտետի նվազման ֆոնին։

Ոչ վարակիչ պրոստատիտը նստակյաց ապրելակերպի հետևանք է։ Դրա զարգացումը պայմանավորված է կոնքի օրգանների գերբնակվածությամբ՝ արյան շրջանառության խանգարմամբ, ավշային հոսքով կամ շագանակագեղձի սեկրեցների լճացումով։ Գործոնները, որոնք հրահրում են բորբոքման այս ձևի զարգացումը.

• հիպոթերմիա;
• իմունիտետի նվազում;
• ֆիզիկական անգործություն;
• գիրություն;
• անկանոն սեռական կյանք.

Ենթադրվում է, որ կոնգրեսիվ պրոստատիտը գրասենյակային աշխատողների հիվանդություն է: Հիվանդությունը զարգանում է ֆիզիկական անգործության ֆոնին, ինչի արդյունքում նվազում է նյութափոխանակությունը, խախտվում է շագանակագեղձի տրոֆիզմը։

Տղամարդու սեռական կյանքը կարևոր դեր է խաղում պրոստատիտի առաջացման գործում։ Սեռական ակտիվության բացակայությունը հանգեցնում է շագանակագեղձի տոնուսի նվազմանը և սեկրեցների լճացմանը։ Սա հրահրում է օրգանի այտուցը և բորբոքման զարգացումը։ Միևնույն ժամանակ, չափից ավելի սեռական ակտիվությունը (օրական 2-3-ից ավելի սեռական ակտ) հանգեցնում է օրգանի մաշվածության և կարող է առաջացնել նաև հիվանդության զարգացում։

Ըստ ընթացքի բնույթի՝ պրոստատիտը բաժանվում է սուր և քրոնիկական։ Սուր ձևը բնութագրվում է հատուկ ախտանիշների սրմամբ, ներառյալ.

• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• ցավ և այրում միզուկում;
• միզապարկի սպազմ;
• ցավ պերինայում;
• էրեկտիլ դիսֆունկցիա.

Միզելու պրոցեսն ուղեկցվում է միզածորանի սուր ցավով, որն առաջանում է միզուկի սեղմման արդյունքում՝ մեծացած շագանակագեղձի կողմից։

Սուր պրոստատիտը կարող է բավականին հաջող բուժվել համարժեք դեղորայքային թերապիայի ժամանակին կիրառմամբ: Ճիշտ բուժման բացակայության դեպքում այն դառնում է խրոնիկ։ Այս հիվանդությունն ուղեկցվում է տղամարդու սեռական ֆունկցիայի թուլացմամբ և միզուղիների համակարգի տարբեր խանգարումներով։

Քրոնիկ պրոստատիտը կարող է լինել ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ: Երկու դեպքում էլ այն բնորոշվում է պարբերական սրացումներով, որոնց ժամանակ ախտանշանները սրվում են։ Հիվանդության սրացումներն առաջին հերթին կապված են իմունիտետի նվազման հետ։

Բուժման ինտեգրված մոտեցում

Բուժումն սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է անցնի բոլոր հետազոտությունները՝ բացահայտելու բորբոքային պրոցեսի տեսակը և հարուցչի տեսակը։ Դրա համար կատարվում է շագանակագեղձի սեկրեցիայի վերլուծություն, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն եւ օրգանի ՄՌՏ։

Պրոստատիտի համալիր բուժումը ներառում է.

• դեղորայքային թերապիա;
• իմունիտետի բարձրացում;
• ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ;
• դիետիկ թերապիա;
• ապրելակերպի փոփոխություն.

Դեղորայքային թերապիան կախված է հիվանդության ձևից: Վարակիչ բորբոքման դեպքում բուժման հիմնական գիծը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են: Նրանց ընտրությունը կատարվում է շագանակագեղձի վերլուծության արդյունքների հիման վրա։

Սուր փուլում ոչ վարակիչ պրոստատիտի դեպքում սիմպտոմատիկ բուժման համար օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր։ Թերապիայի հիմնական մասն իրականացվում է դեղամիջոցներով, որոնք նորմալացնում են օրգանի ֆունկցիոնալությունը:

Պրոստատիտի համալիր բուժումը պարտադիր ներառում է իմունիտետը բարելավելու համար դեղեր ընդունելը։ Սրանք կարող են լինել կամ տեղային նյութեր (ռեկտալ մոմիկներ) կամ իմունոմոդուլատորներ հաբերում: Դեղերի ընտրությունը կատարվում է միայն բժշկի կողմից:

Բակտերիալ պրոստատիտի դեպքում բուժման հիմքը վարակների դեմ պայքարն է. լճացած պրոստատիտի դեպքում դա գեղձի ֆունկցիոնալությունը բարելավելն է:

Հակաբակտերիալ թերապիա

Պրոստատիտի համապարփակ բուժումը սկսվում է ախտանշանները թեթևացնող դեղամիջոցներով, որոնք նորմալացնում են շագանակագեղձի աշխատանքը և բարելավում ինքնազգացողությունը: Վարակիչ պրոստատիտի դեպքում թերապիայի հիմքը հակաբիոտիկներն են։

Բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• պենիցիլիններ;
• տետրացիկլիններ;
• մակրոլիդներ;
• ֆտորկինոլոններ.

Պենիցիլինները և տետրացիկլինները ուրոլոգիական պրակտիկայում բավականին հազվադեպ են օգտագործվում բուժման ցածր արդյունավետության և մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, որոնք հրահրում են բորբոքային գործընթացը, արագորեն զարգացնում են դիմադրություն այս խմբի դեղերի գործողությանը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում դեղամիջոցների թերապևտիկ ազդեցության վրա:

Այնուամենայնիվ, բավականին լավ արդյունք է ձեռք բերվում համակցված դեղեր ընդունելով։

Շատ դեպքերում նշանակվում են մակրոլիդային դեղամիջոցներ: Դրանց առավելությունները կայանում են գործողության լայն սպեկտրի, օրգանիզմների կողմից լավ հանդուրժողականության և բարձր կենսամատչելիության մեջ, որի շնորհիվ դեղամիջոցի բաղադրիչները ներթափանցում են շագանակագեղձի հյուսվածք: 

Վերջերս բժիշկներն ավելի ու ավելի են նախընտրում ֆտորկինոլոնային խմբի դեղերը: Սրանք լայն սպեկտրի հակամանրէային դեղամիջոցներ են, որոնք ունեն մի շարք առավելություններ սովորական հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Քանի որ ֆտորկինոլոնները, ի տարբերություն հակաբիոտիկների, լիովին սինթետիկ դեղամիջոցներ են, որոնք չունեն բնական անալոգներ, այդ դեղամիջոցներով բուժումն ավելի արդյունավետ է պաթոգենների դիմադրողականության բացակայության պատճառով:

Ֆտորկինոլոնները արագ թափանցում են շագանակագեղձի հյուսվածք, լավ հանդուրժվում են մարմնի կողմից և հազվադեպ են առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Ամենից հաճախ բժիշկները նշանակում են լևոֆլոքսացին պարունակող դեղամիջոցներ: Թերապիան տևում է առնվազն 28 օր, դեղը ընդունվում է 1-2 հաբ։ Ճշգրիտ դեղաչափը և դեղաչափի ռեժիմը ընտրվում է բժշկի կողմից անհատապես: Որոշ դեպքերում կարող է նշանակվել դեղամիջոցի միջմկանային վարում, որի դեպքում բուժման ընթացքը կրճատվում է։

Հակաբորբոքային դեղեր

Ոչ վարակիչ բնույթի քրոնիկ պրոստատիտի համալիր բուժման համար օգտագործվում են հակաբորբոքային դեղեր։

Նման դեղամիջոցներն ունեն սիմպտոմատիկ ազդեցություն՝ վերացնելով ցավը և դադարեցնելով բորբոքային գործընթացը։ Ցանկալի է հակաբորբոքային դեղամիջոցներ նշանակել մոմերի մեջ. ազատման այս ձևի շնորհիվ ակտիվ նյութը մտնում է անմիջապես շագանակագեղձի հյուսվածքի մեջ:

Վարակիչ բորբոքման դեպքում հակաբորբոքային դեղերը նշանակվում են կարճատև դասընթացներով՝ ախտանիշները թեթևացնելու համար, բայց ոչ վարակիչ պրոստատիտի դեպքում դրանք բուժման հիմնական գիծն են, քանի որ հիվանդության այս ձևի համար հակաբիոտիկները չեն օգտագործվում:

Կոնգրեսիվ պրոստատիտի բուժման համար բիոակտիվ դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են շագանակագեղձի ֆունկցիոնալությունը նորմալացնելու համար:

Որպես կանոն, դրանք պատրաստուկներ են, որոնք հիմնված են երիտասարդ ցուլերի շագանակագեղձի քաղվածքների վրա։ Դեղը բարելավում է շագանակագեղձի տրոֆիզմը, թեթևացնում է բորբոքումը և նվազեցնում այտուցը: Ոչ վարակիչ պրոստատիտի դեպքում այն օգտագործվում է երկարատև բորբոքումների բուժման համար: Շագանակագեղձի բակտերիալ բորբոքման դեպքում այս դեղամիջոցը ցուցված է հակաբիոտիկ թերապիայից հետո օրգանի գործունեությունը վերականգնելու համար:

Կոնգրեսիվ պրոստատիտի դեպքում հաճախ նշանակվում են պրոպոլիսով և մեղվամթերքով մոմիկներ, իխտիոլ կամ դդմի յուղ: Նման դեղամիջոցներն ուղղված են շագանակագեղձի տրոֆիզմի նորմալացմանը, ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն և բարձրացնում տեղական անձեռնմխելիությունը:

Իմունիտետը բարձրացնելու համար դեղեր

Պրոստատիտի համալիր բուժման ժամանակ շագանակագեղձը ենթարկվում է տարբեր դեղամիջոցների։ Բուժման կուրսից հետո հիվանդության կրկնակի զարգացումից խուսափելու համար ցուցված է անձեռնմխելիության բարձրացման մի շարք միջոցառումներ:

Այդ նպատակով սահմանված է հետևյալը.

• պատրաստուկներ ցինկով;
• հաբեր էխինացեայի էքստրակտով;
• վիտամինների համալիր;
• վիտամին E.

Շագանակագեղձի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ են ցինկ, սելեն և վիտամին E: Ուրոլոգները հաճախ նշանակում են կենսաակտիվ սննդային հավելումներ, որոնք բարձր են այդ նյութերով:

Նաև խորհուրդ է տրվում ընդունել վիտամինների կուրս, որը նախատեսված է հատուկ տղամարդկանց համար։ Նման դեղամիջոցները պարունակում են միզասեռական համակարգի գործունեության նորմալացմանն ուղղված նյութերի համալիր:

Հակաբակտերիալ թերապիայից հետո սրացումների և վերականգնման ռիսկը նվազեցնելու համար նշանակվում են էխինացեայի էքստրակտի ներարկումներ, սակայն այս դեղը ոչ պակաս արդյունավետ է հաբերի տեսքով:

Խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում վիտամինների համալիր պետք է ընդունել տարին երկու անգամ՝ սրման վտանգը նվազեցնելու համար։

Ֆիզիոթերապիա և մերսում

Խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում նշանակվում է ֆիզիոթերապիա՝ գերբնակվածությունը վերացնելու համար։ Սովորաբար օգտագործվում են ասեղնաբուժություն, ազդեցության ընթացիկ և մագնիսական մեթոդներ, դարսոնվալիզացիա։ Բակտերիալ բորբոքման դեպքում նման մեթոդները չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք կարող են հրահրել պաթոգեն նյութերի տարածումը ամբողջ մարմնում՝ արյան միջոցով:

Շագանակագեղձի տրոֆիզմի խանգարման դեպքում ցուցված է հետանցքային մերսում: Նման պրոցեդուրաներն իրականացվում են որակյալ մասնագետի՝ ուրոլոգի կամ պրոկտոլոգի կողմից։ Մերսման դասընթացը տատանվում է 10-ից 15 պրոցեդուրաների միջև։

Ֆիզիոթերապիան խթանում է արյան շրջանառությունը կոնքի օրգաններում, վերացնում է ավշային լճացումը և նորմալացնում շագանակագեղձի սեկրեցների արտահոսքը: Ընթացակարգերի ընթացքը թույլ է տալիս վերականգնել օրգանի բնականոն գործունեությունը և դրականորեն է ազդում պոտենցիայի վրա:

Վիրաբուժական բուժում

Պրոստատիտի վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է միայն բարդությունների դեպքում։

Վարակիչ պրոստատիտի դեպքում հնարավոր է շագանակագեղձի թարախակույտի ձևավորում։ Սա պահանջում է հիվանդի անհապաղ հոսպիտալացում և մանիպուլյացիա, որի ընթացքում բացվում է թարախակույտը և հեռացվում դրա պարունակությունը։

Խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում հնարավոր է միզուկի նեղացում, ինչը հանգեցնում է միզուղիների սուր կուտակման։ Այս դեպքում կատարվում է վիրահատություն և տեղադրվում է կաթետեր՝ մեզը հեռացնելու համար։ Բացի այդ, հիվանդության ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ ֆիբրոզ, որի արդյունքում շագանակագեղձի հյուսվածքի վրա սպիներ են առաջանում։ Այս դեպքում կատարվում է վիրահատություն, որի ընթացքում լազերի միջոցով հեռացվում են խտացման հատվածները։

Կենսակերպ և սնուցում

Պրոստատիտի համալիր բուժումը ներառում է ապրելակերպի փոփոխություն, սնուցման նորմալացում և վատ սովորություններից հրաժարում: Շագանակագեղձի բորբոքման սննդակարգը խիստ չէ, սակայն բացառում է ցանկացած արագ սնունդ, կիսաֆաբրիկատներ և ապխտած մթերքներ։ Պետք է խուսափել ալկոհոլից և ծխելուց։

Ձեր սննդակարգում պետք է ներառեք տղամարդկանց առողջության համար օգտակար մթերքներ.

• ավոկադո;
• դդումի սերմի յուղ և ձիթապտուղ;
• ընկույզ և մեղր;
• ցիտրուսային;
• դդումի սերմեր;
• ֆերմենտացված կաթնամթերք.

Եթե դուք ունեք կոնգրեսիվ պրոստատիտ, դուք պետք է պարբերաբար մարզվեք: Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է ուղղված լինի ստորին մարմնի արյան շրջանառության նորմալացմանը:

Կարեւոր դեր է խաղում հիվանդի սեռական կյանքը: Եթե դուք ունեք պրոստատիտ, ապա ձեզ հարկավոր է կանոնավոր սեքս՝ շաբաթական առնվազն 3 անգամ։ Միաժամանակ անընդունելի է չափից ավելի սեռական ակտիվությունը, քանի որ այն սպառում է շագանակագեղձը։

Հակառակ դեպքում համարժեք դեղորայքային թերապիան, ճիշտ սնվելը և վատ սովորություններից հրաժարվելը կօգնեն ձեզ ազատվել պրոստատիտից։ Սակայն բորբոքումից հետո տղամարդուն խորհուրդ է տրվում տարեկան այցելել ուրոլոգի և անցնել շագանակագեղձի համալիր հետազոտություն։